File for Matsu Leena-Maaria Kosola
SSN: 200865-0303
Email: matsu.kosola@gmail.com
Phone: 0503687141
Address: Kuusmiehenkaari 2 A 5
Postal code: 00670
City: Helsinki
Country: FI


Appointments:

START 2014-10-01 17:00:00 - END 2014-10-01 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaalla kelan my&ouml;nt&auml;m&auml; psykoterapia. Haluaa vaihtaa terapeuttia ja p&auml;&auml;dyt&auml;&auml;n siihen, ett&auml; aloitetaan ty&ouml;skentely x1-2 vkossa. Laskutuksen osalta asiakas tuo seuraavalle k&auml;ynnille kelan p&auml;&auml;t&ouml;ksen tuesta. Asiakas ollut yhteydess&auml; jo kelaan ja terapeutin vaihto k&auml;y heille hyvin.&nbsp;</p>
<div>Taustalla pitkittynyt masennus. Asiakas sy&ouml; Venlfaxia 150 mg / vrk. K&auml;y psykiatri Raili Kansasella. K&auml;yty my&ouml;s l&auml;pi periaatteita, mit&auml; tullaan noudattamaan hoidossa.&nbsp;</div>
Patient paid €43 for appointment.


START 2014-10-08 16:30:00 - END 2014-10-08 17:15:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €43 for appointment.


START 2014-10-16 16:30:00 - END 2014-10-16 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustelua asiakkaan kanssa nk. ydinongelmasta. Energian puutteesta, aikaansaamattomuudesta, aloitekyvytt&ouml;myydest&auml;, toiminnan tason ongelmista. Asiakas sinnikk&auml;&auml;sti edellisess&auml; terapia suhteessaan yritti pohtia em. ongelmiin ratkaisumalleja ja k&auml;yt&auml;nn&ouml;n el&auml;m&auml;&auml; helpottavia seikkoja. K&auml;&auml;nnet&auml;&auml; asiaa v&auml;h&auml;n toiseen n&auml;k&ouml;kulmaan. Onko toiminnan esteen&auml; negatiiviset ajatukset? Vai aiheuttaako toimimattomuus negatiivisia ajatuksia joka yll&auml;pit&auml;&auml; oravanpy&ouml;r&auml;&auml;, josta asiakkaan vaikea p&auml;&auml;st&auml; eteenp&auml;in.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2014-10-23 15:45:00 - END 2014-10-23 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>Mietitty l&auml;hinn&auml; potilaan n&auml;k&ouml;kulmasta hankalia aamuja. L&auml;hestytty ongelmaa kognitiivisesta n&auml;k&ouml;kulmasta. K&auml;yty my&ouml;s l&auml;pi dystymia k&auml;sitett&auml;.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2014-10-29 16:00:00 - END 2014-10-29 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Taustatietojen l&auml;pik&auml;ynti&auml;. Parisuhteet, ty&ouml;paikat, lapset? Potilas ei naimisissa koskaan ole ollut. Ei lapsia. Yksi pidempiaikainen nk. et&auml;suhde vanhempaan mieheen. Tavannut t&auml;m&auml;n jo 20 vuotta sitten Rukalla. Edelleen on tekemisiss&auml; ja pit&auml;&auml; yhteytt&auml; ko. mieheen. N&auml;k&ouml;piiriss&auml; ei kuitenkaan ole, ett&auml; he voisivat pysyv&auml;mmin yhteen menn&auml;. Ko. mies tahollaan naimisissa ja kaksi aikuista lasta. Lapsettomuus painaa ja menetetty el&auml;m&auml;n rakkaus.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2014-11-06 10:15:00 - END 2014-11-06 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kognitiivisen ty&ouml;skentelyn perusteita. Uskomukset, omat p&auml;&auml;t&ouml;kset, omat valinnat, omat mahdollisuudet vaikuttaa omaan tilanteeseen. Pyrit&auml;&auml;n v&auml;hent&auml;m&auml;&auml;n maagista ja itsest&auml; riippumatonta tapaa ajatella asiasta. Ei ole "olemassakaan" mit&auml;&auml;n suurempaa voimaa tai oman itsemme ulkopuolella olevaa tahoa, joka p&auml;&auml;tt&auml;isi itsemme puolesta.</p>
<p>Potilas on hyvin herkk&auml; ja kokee hyvin voimakkaasti esim. itse&auml;&auml;n koskevan keskustelun min&auml;kuvasta. Uhriutuminen, uhriajattelu?</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2014-11-19 16:00:00 - END 2014-11-19 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Edelleen k&auml;sitelty aamun hankaluutta. Nyt l&auml;hemmin keskustelussa "pakko". Esim. minun on pakko nousta s&auml;ngyst&auml;, pakko tehd&auml; aamutoimet, pakko l&auml;hte&auml; t&ouml;ihin jne..</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2014-12-03 17:00:00 - END 2014-12-03 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas flunnsa sairastelun j&auml;lkeen nyt vastaanotolla. Saanut esimiehelt&auml;&auml;n negatiivista palautetta aamu my&ouml;h&auml;stymisist&auml;. T&auml;m&auml; kovasti stressannut ja aiheuttanut negatiivista ajattelua. N&auml;kynyt my&ouml;s toiminnassa ty&ouml;paikalla.</p>
<p>Keskusteltu min&auml;kuvasta, maailmankuvasta, ydinasioista, skeemoista, automaattisista pinta-ajatuksista.&nbsp;</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2014-12-11 16:30:00 - END 2014-12-11 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Keskusteltu perusteellisesti potilaan tilanteesta ty&ouml;paikalla. Potilas nyt ty&ouml;terveyshuollon seurannassa toukokuun loppuun. Potilaan poissaolot ylitt&auml;neet ty&ouml;nantajan kynnyksen puuttua tilanteeseen. Potilaan mukaan h&auml;n on my&ouml;s itse mokannut tilanteita ja ollut luvatta pois. Tai ei luvatta, mutta ei ole riitt&auml;v&auml;n ajoissa ilmoittanut poissaolosta. Potilaalla tunne, ett&auml; h&auml;nt&auml; seurataan poissaolojen vuoksi ja yritet&auml;&auml;n saada kiinni jostain sellaisesta, ett&auml; irtisanomisen perusteet t&auml;yttyisiv&auml;t. Potilaalla ei ole alkoholi ongelmaa. Potilas tarvitsee jokaisesta poissaolosta l&auml;&auml;k&auml;rintodistuksen. Potilasta ei ehk&auml; uskota tai h&auml;nt&auml; ep&auml;ill&auml;&auml;n jostain?</p>
<p>Potilas kertoo viel&auml;, ett&auml; h&auml;nen entinen terapeuttinsa on pyyt&auml;nyt linked in palvelussa h&auml;nt&auml; kaverikseen? Potilas t&auml;st&auml; hyvin tuohtuntut ja tuo j&auml;lleen kerran esille ep&auml;ilyksens&auml; ko. terapeutin p&auml;tevyydest&auml;.</p>
<p>Potilas on haastava vv tilanteessa. Ristiriitainen ja jollain tapaa kaikki ei ehk&auml; ole ihan sit&auml; milt&auml; n&auml;ytt&auml;&auml; sen olevan. Pyrit&auml;&auml;n luomaan turvallisuuden ja luottamuksen tunnetta. Potilas rohkenisi puhua ja avautua my&ouml;s sis&auml;isest&auml; maailmastaan.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2014-12-18 17:00:00 - END 2014-12-18 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas nyt vastaanotolla itkuinen ja antaa surullisenkin vaikutelman. Vaikutelma on, ett&auml; ty&ouml;paikan tilanne on potilaalle raskaampi kuin ehk&auml; my&ouml;nt&auml;&auml;k&auml;&auml;n. Potilas siis selvitt&auml;m&auml;tt&ouml;minen poissaolojen vuoksi saanut varoituksen ja varoitusaika kest&auml;&auml; tokukokuun 2015 loppuun. Potilas vakuuttelee, ett&auml; h&auml;n on mokannut ja saa my&ouml;s siit&auml; n&auml;in k&auml;rsi&auml;, mutta keskustelua her&auml;tt&auml;&auml; se, ett&auml; voiko sairauden oireista rangaista? Potilas siis ollut pois ty&ouml;st&auml; ilmoittamatta sit&auml; heti aamulla ty&ouml;nantajalle. Potilas on luupin alla ja h&auml;n tarvitsee sl todistuksen kaikista poissaoloista. Ep&auml;oikeudenmukaisuuden tunnetta, pettymyst&auml;, syyllisyytt&auml;. Tilanne on rakentunut potilaan kannalta vaikeaksi ja raskaaksi.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-01-07 17:00:00 - END 2015-01-07 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas vaikuttaa hyv&auml;vointiselta. Vuodenvaihde sujunut hyvin ja rauhallisesti. Nyt potilas ei palaa ty&ouml;el&auml;m&auml;n asioihin. L&auml;hinn&auml; puhe keskittyy siskoon ja h&auml;nen vaikeaan el&auml;m&auml;ntilanteeseen. Sisko on eroprosessin keskell&auml; ja ei tunnut p&auml;&auml;sev&auml;n sen osalta lainkaan eteenp&auml;in. Sisko on potilaan mukaan masentunut, ep&auml;toivoine, pettynyt ja vihainen.</p>
<p>Muutamaan otteeseen yritetty l&ouml;yt&auml;&auml; yhtym&auml;kohta, -kohtia potilaan omaan el&auml;m&auml;&auml;n ja el&auml;m&auml;ntilanteeseen, mutta potilas ei n&auml;ihin tartu. Jatketaan psykodynaamisella otteella ja pyrit&auml;&auml;n l&ouml;yt&auml;m&auml;&auml;n muutoshalukkuutta potilaan omaan el&auml;m&auml;&auml;n. Potilaan vaikea n&auml;hd&auml; oman toiminnan ja puheiden v&auml;list&auml; ristiriitaa. Puhuu ik&auml;&auml;nkuin itse toimisi niin kuin puhuu. Potilaan perusongelmana kuitenkin on ollut se, ett&auml; tekee vain niit&auml; asioita, jotka tuntuvat hyvilt&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-01-14 17:30:00 - END 2015-01-14 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tehty hoitosuunnitelmaa kev&auml;&auml;n osalle. Potilas kertoo nyt voivansa nyt hyvin. Mieliala ok ja potilas suunnitteleekin l&auml;&auml;kkeiden v&auml;hent&auml;mist&auml;. On sen osalta menossa psykiatrille. Potilas tarvitsee my&ouml;s b-lausunnon jatkohakemusta varten. K&auml;sitelt&auml;vi&auml; asioita: lapsettomuus, parisuhde ongelmat tai parisuhteen puute. Suhde naimisissa olevaan Jaskaan. Jaska on potilana kertoman mukaan h&auml;nen el&auml;m&auml;ns&auml; mies, mutta koska t&auml;t&auml; ei ole saanut, niin ei ole sitten halunnut ket&auml;&auml;n muutakaan.&nbsp;</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-01-21 17:00:00 - END 2015-01-21 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>P&auml;ivitetty t&auml;m&auml;n hetkinen arjen tilanne. Potilas voi suhteellisen hyvin. Nauttii erilaisesta tekemisest&auml; ja saa my&ouml;s tyydytyst&auml; mieluisasta tekemisest&auml;. Mieliala n&auml;ytt&auml;ytyy hyv&auml;n&auml; ja potilas pohtiikin l&auml;&auml;kityksen v&auml;hent&auml;mist&auml;. On menossa psykiatrille ensi viikolla.</p>
<p>Aloitettu keskustelu potilaan is&auml;st&auml;. Potilas kokee olleensa is&auml;n tytt&ouml;. Is&auml; nyt vakaa 80 vuotias. On toimelias ja tekee edelleen ty&ouml;t&auml;. Is&auml; ammatiltaan s&auml;hk&ouml;mies. Is&auml; uusissa naimisissa ja uudesta liitosta kaksi puolisisarusta. Potilas oli n. 12 v. kun vanhemmat erosivat. Potilas kertoo seikkaper&auml;isen ja polveilevan kertomuksen is&auml;st&auml;&auml;n suhteestaan h&auml;neen. Potilas lopettaa siihen, ett&auml; aikoo jatkaa ensi kerralla puhelusta, jonka is&auml; oli soittanut h&auml;nelle taannoin. Puhelun sis&auml;lt&ouml; ilmeisen dramaattinen.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-01-28 17:00:00 - END 2015-01-28 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;sitelty suhdetta vanhempiin ja etenkin niit&auml; aikoja, kun vanhemmat erosivat. Potilas toivoo aktiivista otetta terapeutilta. Kommentteja, kysymyksi&auml;, haastamista. Jatkossa my&ouml;s k&auml;sitell&auml;&auml;n potilaan toiveen mukaisesti lapsettomuutta ja parisuhteen puutetta. Potilaalla ei koskaan ole ollut omaa perhett&auml;. Selke&auml;sti t&auml;m&auml; on tunne tasolla vaikea asia ja siihen liittyy my&ouml;s jollain tasolla syyllisyytt&auml;, pettymyst&auml; ja vihaakin.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-02-04 17:00:00 - END 2015-02-04 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilaalla kovat venlafaxin l&auml;&auml;kityksen v&auml;hent&auml;miseen liittyv&auml;t sivuoireet. Kehoitettu tilap&auml;isesti ottamaan pieni annos rauhoittavaa l&auml;&auml;kityst&auml;. Paniikki tuntemuksia, ahdistuneisuutta, h&auml;t&auml;&auml;nnyst&auml;, pelkotiloja, vapinaa, ylensy&ouml;nti&auml; jne.</p>
<p>Sovitaan niin, ett&auml; ak. osallistuu potilaan ty&ouml;paikalla nk. 3 kanta neuvotteluun. Ta, tt ja tthol. Potilas kaipaa tukea tilanteeseen ja haluaa tuoda ty&ouml;ntantajalle tiedoksi, ett&auml; poissaoloja ei ole ollut sen vuoksi, ett&auml; tt olisi ollut laiska. Poissaolojen ja ilmoittamatta j&auml;tt&auml;misten syyn&auml; on ollut ahdistuneisuus ja masennush&auml;iri&ouml;. Luvattu osallistua tilaisuuteen. Potilaalla on pelko potkuista. Yksi varoitus alla ja nk. seuranta-aika p&auml;&auml;ttyy vasta kes&auml;ll&auml;.</p>
<p>Potilaan tilanne on hankala. Kuinka paljon voi omaan tilanteeseensa vaikuttaa tahdonvoimalla, p&auml;&auml;t&ouml;ksill&auml; ja oikeilla valinnoilla. Tahtotila vs. sairauden oireet. Kuinka paljon sairauden oireet viev&auml;t toimintakyky&auml; niin, ett&auml; esim. potilas ei pysty aamulla ilmoittamaan ta:lle poissaolosta? T&auml;t&auml; on hyv&auml; viel&auml; jatkossakin pohtia.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-02-11 17:00:00 - END 2015-02-11 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Venlafaxin v&auml;hennykseen liittyv&auml;t sivuoireet nyt jo lievittyneet. Kuitenkin edelleen huimausta, unettomuutta ja jonkin verran s&auml;rky&auml;. Potilas kuvaa my&ouml;s harvinaisempia sivuoireita; alkoholi maistuu enemm&auml;n (tai niinkuin potilas sanoo, ett&auml; eih&auml;n alkoholi vaikuta mitenk&auml;&auml;n?). Potilas nyt vastaanotolla on vauhdikkaan oloinen. Jonkin asteinen hypomania tila? Ei nukuta, touhuaa kotona paljon, mutta tunne on, ett&auml; ei oiken saa mit&auml;&auml;n aikaiseksi. Harrastaa liikuntaa, tekee ruokaa, kutoo sukkia ja l&auml;mmittelee saunaa. Viett&auml;&auml; my&ouml;s usein aikaa pitk&auml;lle y&ouml;h&ouml;n netiss&auml; ja kaivelee sielt&auml; erilaista tietoa. Potilaan mukaan v&auml;h&auml;n mit&auml; p&auml;&auml;h&auml;n p&auml;lk&auml;ht&auml;&auml;.</p>
<p>Potilas on kahden vaiheilla l&auml;&auml;kityksen kokonaan lopettamisen suhteen? Keskusteltu asiasta ja t&auml;ll&auml; hetkell&auml; potilas p&auml;&auml;tyy l&auml;&auml;kkeen lopetukseen kokonaan.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-02-18 17:00:00 - END 2015-02-18 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas lopettanut kokonaan Venlafaxinin k&auml;yt&ouml;n. Kovat vieroitusoireet jatkuneet nyt jo viikon. Potilas on erityisen herkk&auml; l&auml;&auml;kitykselle niin nostojen kuin v&auml;hennysten osalta.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-02-24 12:00:00 - END 2015-02-24 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilaan vointi nyt parempi. Venlafaxin vieroitusoireet lieventyneet selv&auml;sti. Uni ongelmaa on viel&auml; jonkin verran. Potilas aikoo palata ty&ouml;h&ouml;n maanantaina. T&auml;m&auml; hyv&auml; idea.&nbsp;</p>
<p>Potilas on vastaanotolla itkuinen. Ehk&auml; tavallista itkuisempikin. Tunne-el&auml;m&auml;n kontrollointi ja hallinta on nyt haasteellista. Saattaa liitty&auml; l&auml;&auml;kkeiden alasajoon, mutta toisaalta potilas kyll&auml; tunne-el&auml;m&auml;lt&auml;&auml;n ep&auml;vakaa ja my&ouml;s tunne-el&auml;m&auml;n hallintaan liittyviss&auml; kysymyksiss&auml; potilaalla puutteita. L&auml;hinn&auml; keskusteltu ihmissuhteista ja niiss&auml; toimimisesta.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-03-05 17:00:00 - END 2015-03-05 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vieroitusoireet pikkuhiljaa laantuneet. Potilas t&auml;n&auml;&auml;n 1. p&auml;iv&auml;&auml; t&ouml;iss&auml; sl:n j&auml;lkeen. &Auml;rtyneisyys, viha, pettymys, ep&auml;oikeudenmukaisuuden tunne. Potilas on terapiassa suhteellisen passiivinen. Odottaa terapeutilta kysymyksi&auml;, vastauksia ja ohjausta "oikeiden" asioiden &auml;&auml;reen. &Auml;rtyneisyyden tunne potilaalle vaikea asia k&auml;sitell&auml;. Ei oikein tunnista sit&auml; itsess&auml;&auml;n, ei haluaisi sellainen olla ja toivoo muiden ihmisten huomaavan h&auml;ness&auml; jotain muuta. Ik&auml;&auml;nkuin se olisi "narsistinen" loukkaus, ett&auml; tulkitaan potilaan mieliaalaa &auml;rtyneeksi. Intensiivinen tapaaminen.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-03-12 17:00:00 - END 2015-03-12 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas eritt&auml;in tyytyv&auml;inen l&auml;&auml;kkeiden alasajoon. Edelleen kuitenkin jonkinverran oireita lopetuksesta. Ahdistuneisuutta on jonkin verran ilmaantunut, mutta potilaan mukaan tilanne on sill&auml; tavalla uusi, ett&auml; nyt h&auml;n tuntee tunteita, joita ei tiennyt olevan olemassakaan. Tunteiden k&auml;sittely ja voimakkaiden tunnekokemusten hallinta on osaksi unohtunutkin vuosien mittaan. &Auml;rtyneisyytt&auml;, kiukkuisuutta, ahdistuneisuutta mutta my&ouml;s positiivisa tunnekokemuksia.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-03-19 17:00:00 - END 2015-03-19 17:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-03-26 17:00:00 - END 2015-03-26 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vaativa potilas. Eritt&auml;in voimakkaasti haastaa terapeuttia siihen suuntaan, ett&auml; vastuu "parantumisesta" p&auml;&auml;osin on hoidolla. Oma osuus pikkuhiljaa vasta muodostumassa ja hahmottumassa. Potilas on edelleen eritt&auml;in tyytyv&auml;inen l&auml;&auml;kityksen lopettamiseen. Nyt voi tuntea ja kokea tunteita laidasta laitaan. Aikaisemmin l&auml;&auml;kitys leikannut tunteet koko skaalalla niin yl&auml;- kuin alap&auml;&auml;st&auml;kin pois.</p>
<p>Potilas on edelleen &auml;rtyneen ja vaativan vaikutelman antava. Ei suoranaisesti uhkaava, mutta on hyvin konkreettinen ja ei kovin monia vaihtoehtoja antava. Persoonallisuus ja luonteenpiirteet?</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-04-02 16:00:00 - END 2015-04-02 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ty&ouml;viikko sujunut hyvin. Olotila nyt v&auml;synyt, mutta hyvill&auml; mielin l&auml;htee lomalle. Mietit&auml;&auml;n tulevaisuutta ja tehd&auml;&auml;n suunnitelmaa.</p>
<p>Potilas toivoo keinoja ja toimintamalleja sen suhteen, ett&auml; mit&auml; h&auml;n voi tehd&auml;, jos mieliala jossain vaiheessa l&auml;htee laskuun tai on sellainen olotila, ett&auml; on riski k&auml;yd&auml; niin? Puhutaan my&ouml;s siit&auml;, mit&auml; potilas tarkoitta sill&auml;, ett&auml; "haluaa el&auml;m&auml;ns&auml; takaisin"? Mink&auml;laisen el&auml;m&auml;n ja mit&auml; siihen kuuluu? Potilaasta v&auml;littyy jonkinlaista persoonallisuuden osalta hankaluutta. Ei suoranaista h&auml;iri&ouml; tasoista, mutta persoonallisuudessa on jotain kulmikkuutta, j&auml;ykkyytt&auml; ja ep&auml;vakautta. Potilas saattaa viel&auml;kin kesken ihan tavallisen lauseen alkaa itkem&auml;&auml;n. Onko kuitenkin niin, ett&auml; potilaan ajatukset eiv&auml;t aivan mene yksi yhteen puheen kanssa?</p>
<p>Nyt kuitenkin potilas l&auml;htee hyvill&auml; mielin p&auml;&auml;si&auml;islomalle. Tarkoituksena avata m&ouml;kkikausi. Tosin potilaan selk&auml; on kipe&auml;n&auml;, joka saattaa olla seurausta l&auml;&auml;kityksen lopetuksesta. Venlafaxin tunnetusti hoitaa tehokkaasti my&ouml;s kiputiloja.&nbsp;</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-04-21 17:00:00 - END 2015-04-21 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ollut sairaslomalla flunssan vuoksi ja my&ouml;s oikealla lomallakin. Todenn&auml;k&ouml;isesti poskiontelo tulehdusta on ollut.</p>
<p>K&auml;sitell&auml;&auml;n nyt p&auml;&auml;asiassa suhdetta omaan &auml;itiin. Potilas huolehtii &auml;idist&auml;&auml;n joka viikko. K&auml;y kaupassa, siivoaa ja hoitaa juoksevia menoja. Potilaan sisarukset potilaan mukaan eiv&auml;t ole halukkaita &auml;iti&auml;&auml;n auttamaan. Potilas itsekin tosin on ristiriitaisissa tunnelmissa toimiessaan &auml;itins&auml; "kodinhoitajana". Potilaalla runsaasti pettymyksen, &auml;rtymyksen ja ep&auml;oikeudenmukaisuuden tunteita. Potilas kokee, ett&auml; &auml;iti on aikoinaan tehnyt h&auml;nelle "paskoja" temppuja ja nyt h&auml;n joutuu huolehtimaan &auml;idist&auml;&auml;n ilman mit&auml;&auml;n kiitosta. Potilas kertoo my&ouml;s tapauksesta, jolloin &auml;iti myi asuntonsa Treelta. Rahat &auml;iti laittoin lastenlasten tilille ja omalle lapselleen (siis potilaalle) ei j&auml;&auml;nyt mit&auml;&auml;n. Perusteluna oli, ett&auml; potilaalla ei ole omia lapsia?? Ilmeisesti &auml;idill&auml; oli ajatuksena, ett&auml; s&auml;&auml;stet&auml;&auml;n yhdet perint&ouml;verot v&auml;list&auml;.</p>
<p>Potilas on pikkuhiljaa p&auml;&auml;sem&auml;ss&auml; syvemm&auml;lle tasolle terapiassaan. L&auml;&auml;kityksen lopettamisen my&ouml;t&auml; tunteita potilas kokee, ett&auml; niit&auml; on tullut lis&auml;&auml; ja el&auml;m&auml; on t&auml;m&auml;n osalta muuttunut t&auml;ysin. En&auml;&auml; ei ole ollut p&auml;&auml;ns&auml;rky&auml;k&auml;&auml;n. Nyt tosin selk&auml; vaivaa kovasti.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-04-28 17:00:00 - END 2015-04-28 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas vastaanotolla hyvin itkuinen. On j&auml;lleen joutunut ta:n kanssa t&ouml;rm&auml;yskurssille. Potilas joutunut jo vuoden toimittamaan jokaisesta sairasp&auml;iv&auml;st&auml; l&auml;&auml;k&auml;rintodistus ty&ouml;nantajalle. Potilas t&auml;m&auml;n asian osalta alkaa olemaan pikkuhiljaa toivoton. Milloin ik&auml;&auml;nkuin rangaistus loppuu? Potilas my&ouml;nt&auml;&auml; sen, ett&auml; on sairaslomia jonkin verran v&auml;&auml;rink&auml;ytt&auml;nyt ja t&auml;m&auml;n osalta ta:n toiminta ja vaatimukset ovat perusteltuja. Kuitenkin potilaalla olotila pikkuhiljaa asian suhteen on muodostumassa hallitsemattomaksi ja toivottomaksi. Milloin potilas voi palata ik&auml;&auml;nkuin tavalliseksi ty&ouml;ntekij&auml;ksi ja milloin voi alkaa suhtautumaan tilanteeseen niin, ett&auml; se on menneisyytt&auml;?</p>
<p>Potilas usein vv:ssa esim. ta:n p&auml;in ajautuu tahattomastikin konflikti tilanteeseen. Potilaan persoonallisuudessa on rigidiytt&auml; ja kulmikkuutta, joka altistaa vv tilanteissa asioiden ajautumisen t&ouml;rm&auml;ys kurssille. Ei varsinaisesti h&auml;iri&ouml;n tasoista tule esiin persoonallisuuden osalta, mutta jonkinverran piirteit&auml; ep&auml;vakaudesta, joustamattomuudesta ja s&auml;rmikkyydest&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-05-05 17:00:00 - END 2015-05-05 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yty l&auml;pi tulevaa tthol:n tapaamista. Ak. on menossa nk. kolmikanta neuvotteluun mukaan, jossa k&auml;sitell&auml;&auml;n potilaan tilannetta. Potilas saanut siis n. vuosi sitten ta:lta varoituksen luvattomista poissaoloista. Silloin asetettu my&ouml;s vaatimus potilaalle, ett&auml; jokaisesta poissaolosta potilaan pit&auml;&auml; toimittaa sl todistus. Potilas haluaisi tilanteen muuttuvan niin, ett&auml; em. "rangaistuksille" asetettaisiin joku pvm, jolloin tilanne normalisoituisi. Potilas palaisi ik&auml;&auml;nkuin normi ty&ouml;ntekij&auml;ksi.</p>
<p>Potilaalla oli n. vuosi sitten j&auml;&auml;d&auml; kotiin ilmoittamatta ty&ouml;paikalle. Sit&auml; tapahtui usieta kertoja kev&auml;&auml;n aikana. K&auml;sitelty tilanteita ahdistuneisuuden ja tuskaisuuden n&auml;k&ouml;kulmasta. Potilas laittoi vain puhelimen kiinni ja meni takaisin nukkumaan. Huomattavasti ik&auml;ist&auml;&auml;n nuoremman k&auml;yt&ouml;st&auml;.</p>
<p>Nyt vastaanotolla potilas aika-ajoin hyvin itkuinen ja pettynyt. Menneisyyden asiat painavat mielt&auml;. Miksi olen toiminut m&auml;&auml;r&auml;tyll&auml; tavalla? Potilas kaipaisi my&ouml;s ymm&auml;rryst&auml; ja jonkinlaista hyv&auml;ksynt&auml;&auml; k&auml;yt&ouml;kselleen.</p>
<p>Annettu potilaalle luetteavaksi mindfullnes teksti.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-05-20 17:00:00 - END 2015-05-20 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ihmissuhde asioiden k&auml;sittely&auml;. Intensiivinen ja syv&auml;llinenkin keskustelu potilaan suhteesta omaan &auml;itiin, siskoon ja veljeen. Potilas voi koko ajan paremmin. Selk&auml;s&auml;rky on helpottanut, p&auml;&auml;ns&auml;rky&auml; / migreeni&auml; ei ole ollut oikeastaan lainkaan en&auml;&auml;. Tarmoa ja energisyytt&auml; riitt&auml;&auml;. Aamut ovat helpompia, vaikkakin tunne-el&auml;m&auml;n ep&auml;vakautta on viel&auml; jonkin verran. &Auml;rtyisyytt&auml; ja ahdistusta jonkin verran, mutta nyt potilaan mukaan ne ovat oikeassa mittakaavassa ja yhdistett&auml;viss&auml; oikeassa mittakaavassa asioihin, jotka sill&auml; hetkell&auml; ovat k&auml;sill&auml;. Sovittu tapaamisajat lomaan saakkaa.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-06-10 17:00:00 - END 2015-06-10 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Hyvin tunteikas tapaaminen. Potilas on edelleen negatiivisella mielell&auml; liittyen viime viikkoiseen thol:n tapaamiseen. Potilas kokee niin, ett&auml; tilaisuus olisi pit&auml;nyt keskeytt&auml;&auml;, koska h&auml;nell&auml; nousi tunteet niin voimakkaasti pintaan. Potilas oli tilanteessa itkuinen ja v&auml;lill&auml; l&auml;hes kykenem&auml;t&ouml;n keskustelemaan tilanteestaan, koska tunnery&ouml;ppy oli niin voimakas. Potilas ehk&auml; tunsi h&auml;pe&auml;&auml;, koska paikalla ta:n edustaja, jota potilas ei kovinkaan korkealle arvosta?</p>
<p>Potilas leppyy tapaamisen edetess&auml; ja ymm&auml;rt&auml;&auml; my&ouml;s paremmin tilannetta ja sen sis&auml;lt&ouml;&auml;. Sovitaan niin, ett&auml; puhutaan seuraavalla kerralla tulevasta lomasta ja mahdollisista keinoista, joita voi ottaa k&auml;ytt&ouml;&ouml;n tiukan paikan tullen.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Potilaan l&auml;heiset viesti:</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>ei,</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>vaihdoinkin sain t&auml;m&auml;n aikaiseksi. T&auml;ss&auml; l&auml;heiseni ja t&auml;rkeimm&auml;t ihmiseni.</p>
<p>&nbsp;</p>
<ol>
<li>Matsu</li>
</ol>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&Auml;iti: Elisa, 76 v. Asuu yksin H&auml;meenkyr&ouml;ss&auml; kerrostalokolmiossa. Huimaa, ei k&auml;y ulkona. Yksin&auml;inen erakko. Vanhenemisen my&ouml;t&auml; ei ole halunnut en&auml;&auml; sosiaalisia kontakteja. Pit&auml;&auml; yhteytt&auml; ainoastaan meihin lapsiinsa. Yhteinen s&auml;hk&ouml;alan yritys is&auml;n kanssa, kunnes eron my&ouml;t&auml; yritys hiipui ja meni t&ouml;ihin maatalousoppilaitoksen kansliaan, mist&auml; j&auml;i el&auml;kkeelle. Ei ikin&auml; soita. Ottaa vain sen avun vastaan, mink&auml; haluaa. Perfektionisti siivousfriikki.</p>
<p>Erosivat is&auml;n kanssa ollessani 12 v. Jussi oli silloin 3 v.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Is&auml;: Ilkka, 78 v. Asuu Lammilla. 3+2 lasta, Pekka n. 22 v. ja Anne n. 20 v. Naimisissa Maarit Matoniemen kanssa, lapsilla &auml;itins&auml; sukunimi. Virke&auml; vaari, levoton sielu, ei viihdy kauaa samassa paikassa. Autoilu ollut aina t&auml;rke&auml;&auml;, ajaa rekkaa pitkin ja poikin Keski-Eurooppaa yh&auml; edelleen.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Sisko: Semppa (Erja-Riitta), 55 v. Isosisko, maanl&auml;heinen, jalat maassa, tekij&auml;, ei niink&auml;&auml;n pohtija tai suuri ajattelija. Arka. Suorapuheinen, mill&auml; osin peittelee arkuuttaan. Asuu poikansa Matin asunnossa H&auml;meenkyr&ouml;ss&auml;. Kunnalla t&ouml;iss&auml;, pieni palkka, vanha auto. Miehens&auml; Jarmo ilmoitti kes&auml;ll&auml; 2013 haluavansa erota. Tekee lastensa eteen ihan mit&auml; vain.</p>
<p>Puolitoista vuotta eroilmoituksen j&auml;lkeen Semppa k&auml;vi siivoamassa entisess&auml; kodissaan niin sis&auml;ll&auml; kuin pihalla, nyt ei k&auml;sitt&auml;&auml;kseni en&auml;&auml; k&auml;y. Yhteist&auml; kotia (maatila) ei ole jaettu enk&auml; tied&auml; jaetaanko vai meneek&ouml; suoraan Matille. 32 yhteisen avioliittovuoden aikana Sempan palkka on sy&ouml;ty, s&auml;&auml;st&ouml;j&auml; 0.</p>
<p>Jarmo, 58 v. asuu kotitilallaan, ent. maanviljelij&auml;, nyt teollisuuden kunnossapit&auml;j&auml;n&auml;. Seurustelee Sarin kanssa, l&auml;&auml;k&auml;ri, asuu Ruovedell&auml;, t&ouml;iss&auml; Kangasalla, ainakin yksi alaik&auml;inen lapsi.</p>
<p>Matti, 27 v. asuu Annansa kanssa Annan hevostilalla. Puuha-Peten hengenheimolainen, tullut siin&auml; &auml;itiins&auml;. T&ouml;iss&auml; voimalaitoksella Nokialla, illat puuhaa joko Annan kanssa hevosten kanssa tai kotitilallaan is&auml;&auml;ns&auml; autellen tai erilaisia pieni&auml; ja isompia koneita korjaillen. Otti eron raskaasti ja mm. heitti is&auml;ns&auml; naisyst&auml;v&auml;n tytt&auml;ren ja t&auml;m&auml;n poikayst&auml;v&auml;n ulos lapsuudenkodistaan makoilemasta ja telkkaria katsomasta. &Auml;kkipikainen.</p>
<p>Aliisa, 17 v. asuu is&auml;ns&auml; kanssa. Lukion toisella, jalkapalloileva nuori nainen. Olen v&auml;lill&auml; ollut huolissani mit&auml; sy&ouml; (tosi laiha) ja kuinka jakselee. Ottaa asiat hyvin lungisti.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Veli: Jussi, 42 v. Asuu H&auml;meenkyr&ouml;ss&auml;, ajaa puutavara-autoa tehden 12 h ty&ouml;p&auml;ivi&auml;. Huumorintajuton, raskasmielinen, nauraa tuskin koskaan. Tekee koko ajan jotain. Isohko talo, iso piha.</p>
<p>Piia, 43 v. Eritt&auml;in outo. Kulmikas. Kateellinen. Vaihtanut tosi useasti ty&ouml;paikkoja, syit&auml; en tied&auml;, ei tunnu viihtyv&auml;n miss&auml;&auml;n. Kyykytt&auml;&auml; ja uhkailee Jussia: jos et tee t&auml;t&auml;, niin&hellip; &nbsp;Suurtalouskokki, nyt kait opiskelee l&auml;hihoitajaksi ty&ouml;n ohessa. Olen tullut siihen johtop&auml;&auml;t&ouml;kseen, ett&auml; Pia on linjannut, ett&auml; Jussi ja lapset saa auttaa Jussin sukulaisia vain samanlaisissa asioissa kuin h&auml;nen oma &auml;itins&auml; tarvitsee apua. Ja kun heid&auml;n perheell&auml;&auml;n ei ole m&ouml;kki&auml; tai mit&auml;&auml;n muutakaan, niin Jussi ei voi tulla esim. m&ouml;kille laittamaan laituria tai mit&auml;&auml;n muutakaan. Sempan eron my&ouml;t&auml; Jussi on sent&auml;&auml;n huolehtinut vesijohdon.</p>
<p>Juuso, 20 v. Armeijassa, p&auml;&auml;see kes&auml;kuussa. Hyv&auml; koulussa, lahjakas kieliss&auml; ja matikassa, 201 cm, hoikka, keng&auml;n koko 50.</p>
<p>Mikko, 19 v. Valmistui ammattikoulusta, tammikuussa inttiin. Lahjakas koneiden kanssa, oli kyseess&auml; traktori, kaivinkone tai joku muu vempain.</p>
<p>Outi, 17 v. lukion toisella, opiskelee kaksoistutkintoa, samalla l&auml;hihoitaja. T&auml;ht&auml;&auml; k&auml;til&ouml;ksi. Mopoautoilee.</p>
<p>Kalle, 7 v. kohta ekaluokkalainen</p>
<p>Eppu, Juice &gt; perheen koirat</p>
<p>3 kissaa</p>
<p>4 kanaa ja kukko</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Jaska, 74 v, el&auml;m&auml;ni rakkaus. N&auml;htiin Porin Jazzeilla v. 96. Jalat meni alta heti ja sukat py&ouml;riv&auml;t viel&auml;kin. Naimisissa, ei halua erota, kaksi aikuista tyt&auml;rt&auml;. Toinen tytt&auml;rist&auml; sairastaa vaikeahoitoista epilepsiaa, on el&auml;kkeell&auml;. Jaska hoitaa h&auml;nt&auml; ja h&auml;nen asioitaan hyvin paljon. Vanhenee&hellip;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Siskokset Minna Antikainen ja Marja Daffern sek&auml; heid&auml;n perheens&auml;:</p>
<p>Minna, 50 v, asuu Tampereella. Paras kaverini. Olleet yhdess&auml; Juhan kanssa n. 6 v.</p>
<p>Juha, 50 v. Minnan mies.</p>
<p>Teemu, Samuli ja Valtteri, Minnan pojat avioliitosta toisen Juhan kanssa</p>
<p>Sami, Juhan poika</p>
<p>Nella, perheen koira</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Marja, 48 v. asuu Jakartassa, ollut ulkomailla t&ouml;iss&auml; viimeiset 20 v. Asunut nuorena opasaikana siell&auml; sun t&auml;&auml;ll&auml;, EU-virkansa my&ouml;t&auml; Espanjassa, Luxembourgissa, Belgiassa, Armeniassa ja nyt Indonesiassa.</p>
<p>Steven, 47 v. Marjan mies, britti, tietokonemies, koti-is&auml;, tekee jotain privaattihommia</p>
<p>Alex, 18 v. valmistui juuri, kes&auml;ll&auml; selvi&auml;&auml; meneek&ouml; opiskelemaan Enkkuihin vai Suomeen</p>
<p>Nickolas, 16 v, kummipoikani, jalkapalloilee</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Pirkko, 7x v. Minnan ja Marjan &auml;iti, asuu Tampereella, j&auml;i leskeksi puolitoista vuotta sitten. M&ouml;kki Teiskossa oli t&auml;rke&auml; paikka miehelleen Otolle.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Maija, 67 v, ty&ouml;kaverini Elisalta, nyt toki jo el&auml;kkeell&auml;. Sanoo asiat kuten ne ovat. Hengenheimolainen.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Kati, Mikko (is&auml;), Mikko (poika 17 v), Elsa 7 v. Joenpolvi</p>
<p>Elsa on kummitytt&ouml;ni. Uusioperhe. Kati ja Mikko jr allergisia el&auml;imille &gt; k&auml;yn enemm&auml;n heill&auml; kuin he meill&auml;. Elsa m&ouml;kkeilee mun kanssa.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Tintti, Jani, Miro 17v, Ronja ja Minja 2 v</p>
<p>Entiset naapurit, nykyiset hyv&auml;t yst&auml;v&auml;t.</p>
<p>Vinski-kissa on kes&auml;isin paljon meid&auml;n kanssa m&ouml;kill&auml;. Rinkan hoitopaikka.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Jokke, Liisa, Vili 11 v.</p>
<p>Jokke on &auml;idin veljen poika. Asuvat Lahdessa. Liisan yhteydenotot rajoittuvat tekstareilla l&auml;hetettyihin Vilin syntt&auml;rikutsuihin. Vilin syntt&auml;rit on p&auml;iv&auml;&auml; ennen omiani ja aina ei tunnu l&ouml;ytyv&auml;t ymm&auml;rryst&auml;, miksen p&auml;&auml;se juhliin kutsuttuna ajankohtana. Liisa on mielenterveyspuolella, nyt nuorten kanssa. Soitin l&auml;&auml;kkeiden lopettamisen aikaan, sen j&auml;lkeen h&auml;n ei ole ottanut mit&auml;&auml;n yhteytt&auml;. Vilin kanssa enemm&auml;nkin tekstaillaan ja yms. Syksyisin ollaan oltu Vilin kanssa kaksin m&ouml;kill&auml;. Vilill&auml; ei ole t&auml;tej&auml;, ei seti&auml;, ei enoja, ei serkkuja, vain Liisan puolelta mummo ja ukki. Ja sitten min&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>T&ouml;iss&auml;:</p>
<p>Taisto Sepp&auml;nen, esimies</p>
<p>Matti Pasanen, l&auml;hin kollega, ollut Taiston tiimiss&auml; &rsquo;aina&rsquo;</p>
<p>Tarja Lind&eacute;n, kollega</p>
<p>Mika Pelkonen, kollega</p>
<p>Maarika Turunen, kollega, jota olen perehdytt&auml;nyt kev&auml;&auml;n aikana</p>
<p>Merja Ranta-aho, henkil&ouml;st&ouml;johtaja, ohjaa osin tekemisi&auml;ni</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Edesmenneet:</p>
<p>Mummu, is&auml;n &auml;iti. Kansakoulunopettaja, huolehtivainen, murehtija. J&auml;i leskeksi nuorena, mielenterveysongelmia, joista tied&auml;n suurin piirtein vain nimen. Harras uskovainen.</p>
<p>Laina-t&auml;ti, is&auml;n t&auml;ti. Asui mummun kanssa yhdess&auml;. T&auml;rkein ihmiseni ikin&auml;. Kuoli 84 vuotiaana, l&ouml;ysin h&auml;net omasta s&auml;ngyst&auml;&auml;n. K&auml;rsi p&auml;&auml;ns&auml;ryst&auml;. Opetti kutomaan, virkkaamaan, tekem&auml;&auml;n sienikastiketta. Iloisempi ja sosiaalisempi kuin mummu, vaikkei mik&auml;&auml;n vitsinkertoja ollutkaan. Positiivinen kuitenkin. Harras uskovainen my&ouml;s, mutta ei tehnyt siit&auml; numeroa.</p>
<p>Viesti 12/12</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-06-24 17:00:00 - END 2015-06-24 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas j&auml;&auml;m&auml;ss&auml; pitk&auml;lle lomalle elokuussa. Viel&auml; n. kuukausi t&ouml;it&auml;. Potilas saanut my&ouml;s jonkinlaien m&auml;&auml;r&auml;ajan ty&ouml;nantajalta, milloin ei tarvitse en&auml;&auml; sl todistuksia toimittaa. Puolen vuoden aikana max 3 poissaoloa, niin seuranta loppuu.</p>
<p>Potilas ottanut my&ouml;s &auml;itins&auml; kanssa puheeksi kokemansa ep&auml;oikeudenmukaisuudet, jotka potilas kokee &auml;idin h&auml;nelle tehneen. Potilas viittaa l&auml;hinn&auml; raha-asioihin. Potilaan mukaan &auml;iti on antanut ep&auml;oikeudenmukaisesti paljon enemm&auml;n rahaa sisarusten lapsille, kuin h&auml;nelle. Johtunee siit&auml;, ett&auml; potilaalla ei ole lapsia?</p>
<p>Jatketaan syksyll&auml; potilaan saavuttua lomalta. Nyt potilas voi omien sanojen mukaan hyvin.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-07-27 17:15:00 - END 2015-07-27 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas varaa ajan viel&auml; ennen lomaa. Potilaan kes&auml;loma alkaa perjantaina ja nyt t&auml;ll&auml; hetkell&auml; ahdistuneisuus on eritt&auml;in voimakasta. Potilas miettinyt jopa venlafaxin aloitusta uudelleen? K&auml;sitelty asiaa ja p&auml;&auml;dytty siihen, ett&auml; tehd&auml;&auml;n kuitenkin ty&ouml;t&auml; viel&auml; psykologisin tunne-el&auml;m&auml;n k&auml;sittelyn tehostamisen ja vastoink&auml;ymisten k&auml;sittelyn osalta. Potilas voi kutenkin tarvittaessa voimakkaimman ahdistuneisuuden osalta k&auml;ytt&auml;&auml; ohjeen mukaisesti rauhoittaaa l&auml;&auml;kityst&auml;. T&auml;st&auml; puhuttu.</p>
<p>Ahdistuneisuuden syyn&auml; on perhepiiriss&auml; sosiaalisiin suhteisiin liittyv&auml;t ongelmat. Potilaalla on haasteena selvit&auml; voimakkaista tunne kokemuksista ihmissuhteissa ilmenevien ongelmien k&auml;sittelyn osalta. Jatketaan ty&ouml;t&auml; potilaan loman j&auml;lkeen.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-09-23 17:00:00 - END 2015-09-23 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas palannut pitk&auml;lt&auml; lomalta. Psyykkinen vointi tasainen, mieliala eutyyminen. Reissu sujunut hyvin ja potilas hyvin seikkaper&auml;isesti kertoo reissusta. Jotain sellaista kuitenkin siell&auml; tapahtui, ett&auml; potilas ei siit&auml; ainakaa viel&auml; rohkene kertoa.</p>
<p>Potilas kertoo my&ouml;s kes&auml;isest&auml; m&ouml;kkireissusta kummityt&ouml;n kanssa. Ihmissuhteet ovat potilaalle haastavia. Potilas kokee asioita hyvin voimakkaasti tunnetasolla ja tekee my&ouml;s ehk&auml; omintakeisia tulkintoja tilanteista. Potilas on tunne-el&auml;m&auml;lt&auml;&auml;n ep&auml;vakaa ja hivenen arvoitus on useimmiten miten potilas reagoi erilaisiin ihmissuhteissa tapahtuviin asioihin.</p>
<p>Ty&ouml; on alkanut hyviss&auml; merkeiss&auml; ja potilas on k&auml;ynyt jo keskustelun esimiehens&auml; kanssa ja ovat p&auml;&auml;tt&auml;neet niin, ett&auml; potilas ja esimies eiv&auml;t en&auml;&auml; k&auml;yt&auml; tthl:n keskusteluita hyv&auml;kseen. Potilas on edelleen pettynyt omaan tthol:n l&auml;&auml;k&auml;riin. Osansa sai my&ouml;s ak.</p>
<p>Potilas on herkk&auml; ja herkistyy helposti itse&auml;&auml;n liittyviss&auml; keskustelun aiheissa. L&auml;&auml;kitykseen potilas ei aio en&auml;&auml; palata.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-09-29 17:00:00 - END 2015-09-29 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilaalla oireita estrogeeni hormoonin puutoksesta. Kokoajan kuuma, huono olo, kuvottava olo, aloitekyvytt&ouml;myytt&auml;, energian puutetta, p&auml;&auml;ns&auml;rky&auml;, ahdistuneisuutta. Mieiala kuitenkin suhteellisen hyv&auml;. Potilas kokee olonsa &auml;rtyis&auml;ksi ja lyhyt pinnaiseksi. On menossa asian tiimoilta tt l&auml;&auml;k&auml;rin vastaanotolle.</p>
<p>Mietitty terapian jatkoa ja tavoitteita. Todettu, ett&auml; potilas t&auml;ysin eri tilanteessa nyt kuin aloitettaessa terapia. L&auml;&auml;kkeet on ajettu alas, aamuher&auml;&auml;miset sujuvat, ty&ouml;kykyisyys on kohentunut, mieliala oireet korjaantuneet. Potilas miettii kuitenkin miten tulevaisuudessa voitaisiin est&auml;&auml; uusien masennusjaksojen synty&auml;? Keinojen miettiminen ja hy&ouml;dynt&auml;minen voisi olla yksi keskeisist&auml; tavoitteista. Potilas on aloittamassa itselleen sopivan rentoutumis tekniikan harrastamisen. Esim. mindfullnes kiinnostaa potilasta. Otettu my&ouml;s puheeksi eft ja erilaiset hieronnat.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-10-15 17:15:00 - END 2015-10-15 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas saanut hormonikorvaushoidon aloitettua. Vaihdevuosiin liittyv&auml; oireisto selke&auml;sti nyt v&auml;h&auml;isemp&auml;&auml;. Potilas on hyv&auml;vointinen, rentoutunut, avoin, juttelevainen, ilmeik&auml;s ja positiivinen. Huolta aiheuttaa ty&ouml;paikalla aloitetut yt:t. Potilaalla on todellinen pelko ty&ouml;paikan menett&auml;misest&auml;. K&auml;yd&auml;&auml;n jo n. 20 vuotta kest&auml;nytt&auml; suhdetta l&auml;pi potilaan aloitteesta. Potilas on el&auml;nyt ik&auml;&auml;nkuin 3. naisena melkein puolet el&auml;m&auml;st&auml;&auml;n. On hyv&auml;ksynyt tilanteen eik&auml; aio siit&auml; luopua tai mill&auml;&auml;nlailla yritt&auml;&auml; muuttaa tilannetta. Mies ei aio erota edelleenk&auml;&auml;n, mutta potilaan mukaan seura kelpaa. T&auml;m&auml; riitt&auml;&auml; potilaalle.</p>
<p>Jollain lailla tapaamisella vaivautunut tunnelma. Vaikea p&auml;&auml;st&auml; potilaan kanssa sellaiselle tasolle, jolloin todenper&auml;isesti olisi mahdollisuus tavoittaa nk. ep taso. Edelleen kuitenkin tehd&auml;&auml;n asian tiimoilta kovasti ty&ouml;t&auml;.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-10-22 17:00:00 - END 2015-10-22 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;sitell&auml;&auml;n potilaan mahdollista irtisanomisasiaa.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-10-28 18:30:00 - END 2015-10-28 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;sitell&auml;&auml;n l&auml;hinn&auml; mahdollista yt neuvotteluiden lopputulosta. Potilas pelk&auml;&auml; irtisanomista. Pelko on aiheellinen.</p>
<p>Muuten potilas voi suhteellisen hyvin. On ollut nyt l&auml;&auml;kkeet&ouml;n l&auml;hes puolivuotta. On selke&auml;sti edennyt terapiassa ja l&auml;ht&ouml;kohtana ollut tilanne on oireiltaan l&auml;hes olematon t&auml;ll&auml; hetkell&auml;.</p>
<p>Jollakin tapaa tapaamisissa on nyt vaivautunut tunnelma. Potilas pysyttelee pinnallisissa asioissa ja selke&auml;sti n&auml;in haluaakin tehd&auml;. Selke&auml; muuri on olemassa ep osiin ja tunnetasolle.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-11-04 17:00:00 - END 2015-11-04 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi potilaan menneisyytt&auml; ja erityisesti seurustelusuhteita. Potilas toivoisi itselleen seurustelu- / elinkumppania.&nbsp;</p>
<p>Potilaalla suhteellisen v&auml;h&auml;n menneisyydess&auml;&auml;n seurustelukumppaneita.</p>
<p>Potilas on l&auml;sn&auml;, spontaani, iloinen, ulosp&auml;insuuntautunut. Lopetettu masennusl&auml;&auml;kitys n&auml;kyy pelk&auml;st&auml;&auml;n positiivisessa kuvassa potilaan tilanteessa.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-11-10 17:00:00 - END 2015-11-10 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ty&ouml;stressi&auml; kovasti. P&auml;&auml;llimm&auml;isen&auml; pt:lla mieless&auml;, ett&auml; vituttaa. Tulevien yt neuvotteluiden lopputulos pelottaa kovasti.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-11-10 17:00:00 - END 2015-11-10 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ty&ouml;stressi&auml; kovasti. P&auml;&auml;llimm&auml;isen&auml; pt:lla mieless&auml;, ett&auml; vituttaa. Tulevien yt neuvotteluiden lopputulos pelottaa kovasti.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-11-18 17:00:00 - END 2015-11-18 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksi viikkoa viel&auml; yt neuvotteluiden p&auml;&auml;t&ouml;kseen. Potilas ahdistunut ja itkuinen. Pelk&auml;&auml; paljon irtisanomista. Hylk&auml;&auml;misen tunnetta, pelkoa, ep&auml;uskoa, toivottomuutta, n&auml;k&ouml;alattomuutta, pettymyst&auml; ja katkeruutta.</p>
<p>Monenlaisia tunnekokemuksia, jotka liittyv&auml;t mahdolliseen irtisanomiseen.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-12-03 17:00:00 - END 2015-12-03 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas irtisanottu ty&ouml;paikastaan. Yt neuvotteluiden seurauksena useampi henkil&ouml; joutui l&auml;htem&auml;&auml;n. Ei aio en&auml;&auml; ty&ouml;paikalle palata. Kriisitapaaminen.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-12-08 15:00:00 - END 2015-12-08 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;sitell&auml;&auml;n edelleen potilaan saamia potkuja t&ouml;ist&auml;. Ehk&auml; nyt jo jonkinverran pahin kriisivaihe on taittumassa, mutta potilas edelleen itkuinen. Pettymyst&auml;, vihaa, toivottomuuttakin, luottamuksen menett&auml;mist&auml;, h&auml;pe&auml;&auml;, huonoksi itsens&auml; tuntemista. Potilas ei mm. h&auml;pe&auml;n vuoksi en&auml;&auml; ty&ouml;paikalle mene.&nbsp;</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-12-15 11:00:00 - END 2015-12-15 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kriisin l&auml;pik&auml;ynti&auml; ja ohjeistusta akuutin kriisin keskell&auml; el&auml;misest&auml;. Potilaalla voimakkaita surun, pettymyksen ja vihan tunteita ty&ouml;paikan menett&auml;miseen liittyen.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-12-21 15:00:00 - END 2015-12-21 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilaan olotila alkaa tasoittumaan ty&ouml;paikan menett&auml;misen j&auml;lkeen. Huonoja p&auml;ivi&auml; toki on edelleen, mutta selke&auml;sti ajatukset alkavat k&auml;&auml;ntym&auml;&auml;n tulevaisuuteen. Katkeruutta, pettymyst&auml; ja vihaakin on kuitenkin edelleen.</p>
<p>Potilas tosin nauttii my&ouml;s selke&auml;sti, kun ty&ouml;velvoitetta ei ole.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2016-01-12 15:00:00 - END 2016-01-12 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas voi olosuhteisiin n&auml;hden hyvin. Irtisanomisen seurauksena psyykkisen olotilan huononeminen on kyll&auml; n&auml;ht&auml;viss&auml;, mutta potilas kuitenkin kokee esim. toimintakyvyn osalta olevansa kohtuullisessa kunnossa. Potilas on hakenut ty&ouml;paikkoja ja on muutenkin ollut aktiivinen. Katkeruutta, pettymyst&auml;, uhriutumista, vihaakin on edelleen. Keskustellaan siit&auml;, ett&auml; vaarana on tilanteen mahdollisesti komplisoituessa toimintakykyyn tulevat puutteet. Potilas j&auml;&auml; toimettomana kotiin ja viett&auml;&auml; sis&auml;p&auml;ivi&auml;?</p>
<p>Potilas on uuden tilanteen edess&auml; ja t&auml;m&auml; mahdollistaa my&ouml;s sen, ett&auml; potilas voi saavuttaa jotain aivan uutta. Potilas pelk&auml;&auml; etenkin taloudellisen tilanteen romahtamista ja kodin menett&auml;mist&auml;.</p>
<p>Potilas l&ouml;yt&auml;nyt rinnastaan kyhmyn, jonka tiimoilta tulossa tutkimuksia. Potilaalta leikattu tuumori rinnasta parisen vuotta sitten.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-01-19 15:00:00 - END 2016-01-19 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas oikein luonnikkaasti ja mukavasti vuorovaikutuksessa. Pohtii tilannettaan laajasti ja syv&auml;llisesti. Jonkinlaista selkeytt&auml; ja j&auml;sentely&auml; on sis&auml;istynyt potilaan vuorovaikutukseen. On edelleen itkuherkk&auml;, mutta kuitenkin tunteiden hallintakyky on kehittynyt. Puhutaan mm. pettymyksist&auml;, jolloin herkistyy. Potilas menee ty&ouml;paikka haastatteluun torstaina. On siihen valmistautumassa eritt&auml;in hyvin.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-01-26 15:00:00 - END 2016-01-26 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Varmentunut, ett&auml; potilas joutuu rintaleikkaukseen. Pienehk&ouml; hyv&auml;nlaatuinen kasvain uusinut ja nyt joudutaan poistamaan rintakudosta v&auml;h&auml;n enemm&auml;n. Potilas voi asian suhteen psyykksesti ihmetelt&auml;v&auml;n hyvin. Juuri irtisanottu, raskas ty&ouml;nhaku prosessi k&auml;ynniss&auml;, oman el&auml;m&auml;n uudelleen j&auml;rjest&auml;minen menossa ja nyt sitten kasvaimen uusiminen. Potilas on kaikesta huolimatta positiivinen, tulevaisuuten katsova ja asenne on hyv&auml;.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-02-15 15:00:00 - END 2016-02-15 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kriisiluontoista keskustelua. Potilas menossa siis rinnapoisto leikkaukseen viikon p&auml;&auml;st&auml;. On ainakin seuraavat kaksi-kolme viikkoa sl:lla. Samaan hetkeen osui irtisanominen ja uuden ty&ouml;n etsint&auml;. Potilas jaksaa ja voi yll&auml;tt&auml;v&auml;n hyvin psyykksesti. Eik&auml; aio omien sanojen mukaan en&auml;&auml; masentua. Ottaa yhteytt&auml;, kun sl ohi.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-03-08 12:00:00 - END 2016-03-08 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas on kotiutunut sairaalasta. Suurehko rintakasvaimen poisto. Mieliala on nyt koetuksella, mutta k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi leikkauksen j&auml;lkeist&auml; mahdollista mieliala ongelma tilannetta. Potilas on t&auml;st&auml; hyvill&auml;&auml;n, koska sairaalasta ei t&auml;m&auml;n suuntaista infoa tullut lainkaan. Potilaan mukaan puhuttiin vain jostain mahdollisesta painon laskusta.</p>
<p>Potiilas on muuttamassa maalle toukokuussa. Laittaa asuntonsa vuokralle ja s&auml;&auml;st&auml;&auml; n&auml;in kuluissa. Syksyksi suunnitellaan jaksoa, jonka avulla k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi masennuksen ehk&auml;isyyn liittyvi&auml; asiakokonaisuuksia.&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-03-15 10:00:00 - END 2016-03-15 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kriisity&ouml;skentely&auml; leikkauksen ja irtisanomisen j&auml;lkeen. Potilas on stressaantunut ja psyykkisesti voi nyt huonommin. Selke&auml;&auml; mielialan laskua, jolle tosin on olemassa luonnollinen selitys. Potilaan stressaava el&auml;m&auml;ntilanne vaikuttaa nyt l&auml;hi ihmissuhteisiinkin. Potilas on &auml;kkipikainen, turhautunut, vihainen, k&auml;rttyis&auml; ja kyll&auml;stynyt.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-03-22 11:00:00 - END 2016-03-22 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas saanut vuokrattua asuntonsa. On siis muuttamassa kes&auml;paikalleen, joten terapian jatkoa pit&auml;&auml; suunnitella uudelleen. Mietitty esim. videovastaanotto mahdollisuutta? T&auml;m&auml; k&auml;y ak.lle hyvin. Potilaan m&ouml;kill&auml; hyv&auml;t nettiyhteydet. Potilas on edelleen jonkinverran itkuinen. Etenkin puhuttaessa l&auml;heisist&auml; ihmissuhteista. Potilas kokee jollaintasolla olevansa syrjitty, yksin, yksin&auml;inen ja ei ole saanut sit&auml;, mihin h&auml;nell&auml; on oikeus? Potilaalle on eritt&auml;in t&auml;rke&auml;&auml; olla hyv&auml;ksytty ja eritoten muiden ihmisten taholta.</p>
<p>K&auml;yty my&ouml;s l&auml;pi jonkinverran potilaan ehk&auml; ep&auml;tavallistakin suhdetta varattuun mieheen. Suhde kest&auml;nyt useita vuosia ja mies tehnyt selv&auml;ksi, ett&auml; ei aio koskaan erota. Mies jollain tasolla k&auml;ytt&auml;&auml; potilasta hyv&auml;ksi, mutta potilas on t&auml;m&auml;n hyv&auml;ksynyt.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-03-29 10:00:00 - END 2016-03-29 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas on siis muuttamassa omasta asunnostaan m&ouml;kille. Potilas laittaa asunnon vuokralle kes&auml;ksi ja muttaa perheen yhteiselle m&ouml;kille s&auml;&auml;st&auml;&auml;kseen kuluissa. Keskustelut ty&ouml;nhaun suhteen motivaatiosta, sinnikkyydest&auml;, tahtotilasta, periksiantamattomuudesta ja halusta ty&ouml;llisty&auml;. Keskustelunaihe on selke&auml;sti potilaan mukavuusalueen ulkopuolella. Potilas onkin t&auml;m&auml;n kev&auml;&auml;n osalta omien sanojen mukaan luovuttanut ty&ouml;nhaun osalta. Ehti irtisanomisen j&auml;lkeen l&auml;hett&auml;&auml; muutaman ty&ouml;hakemuksen. Jatketaan aiheen parissa. Potilas tulee kaupunkiin ensi viikon keskiviikkona.</p>
<p>Potilas kertoo my&ouml;s tapahtumista, jotka sattuivat puolipikkusiskolle. Pikkusisko joutui poikayst&auml;v&auml;ns&auml; taholta vakavasti pahoinpidellyksi. K&auml;yty tapahtumia l&auml;pi suurpiirteisesti. K&auml;yty my&ouml;s l&auml;pi mahdollisia psyykkisen avun mahdollisuuksia jatkon osalta pikkusiskolle.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-04-07 15:00:00 - END 2016-04-07 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilaan arki nyt hektist&auml;. On siis vuokrannut asuntonsa ja aikeissa muuttaa kes&auml;ksi m&ouml;kille. Ennenkuin m&ouml;kille voi muuttaa, pit&auml;&auml; ilmojen l&auml;mmit&auml; ja n&auml;inollen joutuu viett&auml;m&auml;&auml;n v&auml;h&auml;n kiertolaisen el&auml;m&auml;&auml; (potilaan oma sanonta). Kokee t&auml;m&auml;n raskaaksi vaiheeksi. Kriisireaktio irtisanomisen j&auml;lkeen on edennyt suotuisissa merkeiss&auml;. Potilas on toimintakykyinen, mieliala kohtalainen ja aloitekykyisyys my&ouml;skin ok.</p>
<p>Potilaan &auml;iti kaatui viime viikolla sill&auml; seurauksella, ett&auml; lonkka murtui. T&auml;m&auml; aiheuttanut tietenkin murhetta ja huolta, mutta potilaalla on nyt ollut mahdollisuus autta &auml;iti&auml;&auml;n.</p>
<p>Potilas kertoo my&ouml;s miehest&auml;, jonka on tavannut. Kokee miehen yst&auml;v&auml;lliseksi, joustavaksi, rauhalliseksi ja lempe&auml;ksi. On turvallisen ja luotettavan tuntuinen.</p>
<p>Tehd&auml;&auml; seuraavalla kerralla tarkempaa suunnitelmaa kuntoutukseen liittyen seuraavalle vuodelle.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-04-25 16:00:00 - END 2016-04-25 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Videovastaanotto. Potilas asuu nyt siis m&ouml;kill&auml;&auml;n. Tekee projektiluontoisen ty&ouml;n viel&auml; Elisalle ennen irtisanomista. On lopettanut suhteen nyt kokonaan Jaskan kanssa. On t&auml;st&auml; toisaalta huojentunut, vaikka pitk&auml; yhteinen taival onkin takanap&auml;in.</p>
<p>Potilas kuulostaa virke&auml;lt&auml;, spontaanilta, aloitekykyiselt&auml;. Ei lainkaan toimeen ryhtymisen ongelmia tms. Puhutaan jonkinverran lopetetusta raskaasta masennusl&auml;&auml;kityksest&auml;, joka loppujen lopuksi toimi potilasta vastaan. Etenkin kognitiivinen suoriutuminen on parantunut huimasti l&auml;&auml;kityksen lopettamisen j&auml;lkeen. Keskittyminen, energisyys ja tarmokkuus on parantunut. Potilas on empaattinen ja tulevaisuuteen suuntaava.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-05-03 16:00:00 - END 2016-05-03 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Videotapaaminen. Laaditaan suunnitelmaa tulevaisuuden osalle. Potilas toivoo arkeen selviytymiskeinoja. Pystyy my&ouml;nt&auml;m&auml;&auml;n itselleen, ett&auml; on toipunut, parantunut. Tasapainon hakeminen arjessa, oleminen on tervett&auml; ja siihen ei sis&auml;lly mit&auml;&auml;n riski&auml;. Suorittaminen kovasti on puhututtanut ja mietitytt&auml;nyt potilasta. Millon suorittaa ja milloin ei? Mihin menen t&ouml;ihin? Mit&auml; ty&ouml;paikkaa voin hakea n&auml;ill&auml; psyykkisill&auml; resursseilla? Mik&auml; on riitt&auml;v&auml;&auml; ja mik&auml; ei? Itseluottamus ja itsetunto. Luottamus tulevaisuuden suhteen?</p>
<p>Potilas k&auml;ynyt ahkerasti tapaamassa &auml;iti&auml;&auml;n sairaalassa. Ei koe t&auml;t&auml; suorittavansa. Potilaan mielest&auml; &auml;iti kotiutetaan liian aikaisin. Jonkinalainen v&auml;limuoto kodin ja sairaalan v&auml;lill&auml; pit&auml;isi olla.</p>
<p>Seuraava tapaaminen ensi viikolla videon kautta.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-05-11 16:00:00 - END 2016-05-11 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>L&auml;hinn&auml; potilaan &auml;idin tilanteen k&auml;sittely&auml;. Potilaan &auml;iti nyt jo yli kuukauden ollut tk vuodeosastolla ja n&auml;yt&auml;&auml; silt&auml;, ett&auml; kuntoutuminen ei etene. Potilaan arki koostuu nyt &auml;idin asioiden hoitamisesta. Tuntee velvollisuudekseen hoitaa &auml;iti&auml;&auml;n. Tosin tilanteeseen liittyy paljon ristiriitaisia tunteita.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-05-25 14:00:00 - END 2016-05-25 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaaminen videon kautta. Potilaan arjessa ei oikeastaan ole tapahtunut mit&auml;&auml;n muutosta. Asustelee m&ouml;kill&auml; ja k&auml;y iltasella auttelemassa &auml;iti&auml;&auml;n tk:n vuodeosastolla. Potilaan &auml;idin kuntoutuminen on edennyt. Verisuoni kirurgiset toimenpiteet on suoritettu. Tarkoituksena on siirt&auml;&auml; h&auml;net toipumaan vanhainkotiin ja sielt&auml; viel&auml; sitten hoitojakson j&auml;lkeen omaan kotiin.</p>
<p>Potilas on tarjonnut apuaan yst&auml;v&auml;lleen ja kokee jaksavansa auttaa my&ouml;s h&auml;nt&auml;. Potilas nyt selke&auml;sti k&auml;sittele tunteitaan ulkoistamisen kautta. J&auml;rkeist&auml;&auml; voimakkaasti ja yritt&auml;&auml; pysy&auml; toiminnan avulla irti tilanteestaan.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-06-01 09:00:00 - END 2016-06-01 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tehty suunnitelmaa lomien j&auml;lkeiseen aikaan. Potilas tuo esiin seuraavanlaisia asia kokonaisuuksia: Ty&ouml;nhakemiseen ja saamiseen liittyv&auml;t kysymykset, jaksaminen tulevaisuudessa, oman pystyvyyden ja uskon lis&auml;&auml;minen, pettymysten sietokyvyn parantaminen, itsetuntoon liittyv&auml;t kysymykset, miten estet&auml;&auml;n masennuksen uusiminen? Yleinen pettymyksen tunteen siet&auml;minen, ty&ouml;el&auml;m&auml;n vaikutukset vs. masennus. Suorittaminen? Potilas kokee usein, ett&auml; suorittaa el&auml;m&auml;&auml;ns&auml; tai siihen liittyvi&auml; asioita. Mist&auml; erottaa suorittamisen? Uupuminen-&gt;potilas kokee avaavansa paljon asioita, mutta ei saa viedyksi loppuun. Perfektionismiin liittyv&auml;t asiat ja kysymykset.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-06-14 18:00:00 - END 2016-06-14 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>P&auml;ivitt&auml;isten asioiden l&auml;pik&auml;ynti&auml;. Paneudutaan hivenen syv&auml;llisemmin suorittamisen teemaan ja ilmi&ouml;&ouml;n. Potilas kokee suorittavansa paljon asioita.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-08-15 17:30:00 - END 2016-08-15 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ensimm&auml;inen tapaaminen kes&auml;tauon j&auml;lkeen. Potilaalla paljon ty&ouml;t&auml; &auml;itins&auml; hoitamisessa. &Auml;iti nyt kotiutunut pitk&auml;llisen laitoskierteen j&auml;lkeen. Tarvitsee kuitenkin kohtalaisen paljon apua ja tukea. Potilaan n&auml;k&ouml;kulmasta tilanne on ep&auml;suhtainen. Potilas auttaa ja tukee &auml;iti&auml;&auml;n paljon, mutta &auml;iti on kiitt&auml;m&auml;t&ouml;n.</p>
<p>Potilas my&ouml;s virallisesti irtisanottu ty&ouml;st&auml;&auml;n. Oli omien sanojen mukaan antanut t&auml;yslaidallisen takaisin, kun soitto ty&ouml;paikalta oli tullut. Potilas kokee, ett&auml; kukaan entisist&auml; ty&ouml;kavereista ei v&auml;lit&auml; tai ymm&auml;rr&auml; milt&auml; h&auml;nest&auml; tuntuu? Kukaan ei ole yhteytt&auml; ottanut eik&auml; kysynyt voiko esim. auttaa jotenkin? Potilas pelk&auml;&auml; my&ouml;s, ett&auml; ei saa ket&auml;&auml;n suosittelijaa entiselt&auml; ty&ouml;paikalta uutta ty&ouml;t&auml; haettaessa. Keskusteltu asiasta ja yritetty tuoda tilanteeseen n&auml;k&ouml;kulmaa, ett&auml; potilaalla on mieless&auml;&auml;n paljon henkil&ouml;kohtaisia syit&auml; irtisanomiselleen ja virallisen syy ei ole se oikea, joka taustalla on vaikuttanut. Mietitty my&ouml;s tulevaa syksy&auml; terapian suhteen. &Auml;itisuhde ja uuden masennusjakson ehk&auml;isy. Edelleenkin potilaalla persoonallisuudessaan piirteit&auml;, jotka altistavat oireille. N&auml;m&auml; on nostettava keskusteluun.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-08-22 17:30:00 - END 2016-08-22 18:15:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-08-29 18:00:00 - END 2016-08-29 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Laadittu Gas mittaria k&auml;ytt&auml;en tavoitteita. Potilas nime&auml;&auml; p&auml;&auml;tavoitteeksi ty&ouml;llistymisen. Mieleen tulevia v&auml;litavoitteita: Itsetunnon kohentuminen, parantuminen, p&auml;ivitt&auml;isen toimintakyvyn kohentuminen, usko itseens&auml; ja omaan ty&ouml;llistymiseen. Kyynistymisen ehk&auml;iseminen ja suruprosessin eteneminen irtisanomisen seurauksena. Potilas haluaa j&auml;tt&auml;&auml; taakseen entisen ty&ouml;paikan ja ihmiset entisell&auml; ty&ouml;paikalla tunne tasolla. Jos niit&auml; kantaa mukanaan, niin se voi olla ty&ouml;llistymisen esteen&auml;kin.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-09-29 18:00:00 - END 2016-09-29 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas edelleen m&ouml;kill&auml;&auml;n hoitamassa &auml;iti&auml;&auml;n. M&ouml;kill&auml; olo alkaa k&auml;ym&auml;&auml;n raskaaksi. Olosuhteet syksyll&auml; jo haastavat. Keskustelua &auml;idin ja potilaan suhteesta.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-10-06 10:00:00 - END 2016-10-06 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas nyt palannut pk seudulle m&ouml;kilt&auml;. On t&auml;st&auml; eritt&auml;in hyvill&auml;&auml;n. Aloittanut aktiivisesti harrastukset ja aktivoitunut my&ouml;s ty&ouml;nhaussa.&nbsp;</p>
<p>Potilas kertoo nyt voivansa suhteellisen hyvin. &Auml;idin tilanne maalla on stabiloitumassa. Muut sisarukset ovat my&ouml;s nyt auttamassa &auml;iti&auml;. Kuntoutuminen tosin on edennyt niin hyvin, ett&auml; kotiin viety&auml; apua ei &auml;iti en&auml;&auml; paljoa tarvitse. Potilas on persoonallisuudeltaan selke&auml;sti perfektionisti ja vaativa. T&auml;m&auml; huomataan my&ouml;s esim. ty&ouml;nhaussa. K&auml;yd&auml;&auml;n my&ouml;s l&auml;pi jonkinverran potilaan siskon lapsen tilannetta, joka my&ouml;s nyt terapiassa. Em. henkil&ouml;ll&auml; traumaattisia tapahtumia ja ep&auml;vakaat kasvu- ja elinolosuhteet nuoruudessaan.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-10-14 09:30:00 - END 2016-10-14 10:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilaan paino pudonnut n. 6 kiloa. On t&auml;st&auml; tyytyv&auml;inen ja huomannut t&auml;m&auml;n vaikuttaneen itsetuntoon. Potilas harrastaa my&ouml;s aktiivisesti liikuntaa. P&auml;&auml;ns&auml;rky&auml; ollut ja potilas yhdist&auml;&auml; t&auml;m&auml;n voimakkaasti mielialaan. Ensimm&auml;inen masennus jakso alkoi p&auml;&auml;ns&auml;ryll&auml;. Potiilas hakenut t&ouml;it&auml;, mutta on ankara t&auml;m&auml;nkin osalta itselleen. Potilas kokee, ett&auml; ei ole ollut riitt&auml;v&auml;n ahkera ja aikaansaapa. Ei ole tyytyv&auml;inen saamiinsa tuloksiin ja suoritustasoon. Potilas toteaa, ett&auml; olisin voinut olla paljon ahkerampi. Toimeen tarttumisen ongelma: toiminnan, tunteiden ja ajattelun keh&auml;. Potilaan toimintaa s&auml;&auml;telee voimakkaasti tunnekokemukset.</p>
<p>Jatketaan t&auml;st&auml; ja tehd&auml;&auml;n visuaalisesti paperille malli t&auml;st&auml; keh&auml;st&auml;.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-10-19 12:00:00 - END 2016-10-19 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ty&ouml;paikka haun tilanteen k&auml;sittely&auml;. K&auml;yd&auml;&auml;n my&ouml;s l&auml;pi hot terapian perusteita.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-10-27 09:00:00 - END 2016-10-27 09:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-10-27 09:45:00 - END 2016-10-27 10:30:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo, ett&auml; viikonloppuna oli ollut huonompi fiilis. Mieliala nyt v&auml;h&auml;n matalampi, mutta t&auml;m&auml;n potilas liitt&auml;&auml; ty&ouml;nhaku prosessiin. Ty&ouml;paikkojen hausta keskustelua ja koko prosessin k&auml;sittely&auml;. K&auml;yd&auml;&auml;n my&ouml;a arvokeskustelua, joka her&auml;tt&auml;&auml; kovasti her&auml;tt&auml;&auml; ajatuksia.</p>
<p>Potilas etsii mm. ty&ouml;t&auml; sen mukaan, miten yrityksen arvot sopivat h&auml;nen arvoihin?</p>
<p>Itsens&auml; v&auml;h&auml;ttely, aliarvioiminen, katkeruus, viha, osaanko kuitenkaan mit&auml;&auml;n? Itsetunto kysymykset, ep&auml;varmuus, pettymys, turhautuminen, toivoton olotila, kehtaanko min&auml;?&nbsp;</p>
<p>Potilas on edelleen kovin herk&auml;sti kyyneltyv&auml;? On psyykkisesti kovilla ja tulevaisuus pelottaa. Oivamieli.fi portaalista keskustellaan my&ouml;s.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-11-03 09:00:00 - END 2016-11-03 09:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-11-03 09:45:00 - END 2016-11-03 10:30:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas on psyykkisesti tiukoilla ty&ouml;n hauan suhteen. Potilas toteaa my&ouml;s, ett&auml; viime kes&auml; oli yll&auml;tt&auml;v&auml;n rankka. Asumisolosuhteet ja etenkin &auml;idin hoitaminen oli eritt&auml;in vaativa ajanjakso potilaan el&auml;m&auml;ss&auml;.</p>
<p>Ottaa p&auml;&auml;st&auml;, turhauttaa, kiukuttaa, &auml;rsytt&auml;&auml;, vihaisuus ja katkeruus ovat tunnetiloja joiden kanssa potilas on tekemisiss&auml;. Potilas on itkuinen ja hauraan oloinen. Potilas yritt&auml;&auml; olla reipas ja aikaansaapa, mutta voimavarat ovat koetuksella.&nbsp;</p>
<p>Puhutaan my&ouml;s psykologisesta joustavuudesta, negatiivisesta keh&auml;st&auml;, jonka keskell&auml; potilas on. Miten voimavarat saadaan suunnattua tulevaisuuteen niin, ett&auml; ne ovat k&auml;ytett&auml;viss&auml; uuden ty&ouml;paikan hakuprosessissa?</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-11-17 09:00:00 - END 2016-11-17 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas vaikuttaa nyt psyykkisesti tasapainoisemmalta. On looginen, tunteiden hallinta on tehokkaampaa ja ajattelu selke&auml;&auml;. Rintaleikkaus ja siihe liittyv&auml;t korjausleikkaukset rasittavat jonki verran, mutta niidenkin kanssa potilas p&auml;rj&auml;&auml;. Keskustellaan ty&ouml;nhausta ja siihen liittyvist&auml; ilmi&ouml;ist&auml;. Potilaalla on paljon suunnitelmia sen varalle, ett&auml; jos ei ty&ouml;llisty kes&auml;kuuhun menness&auml;.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-11-24 09:00:00 - END 2016-11-24 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ty&ouml;llistymiseen liittyv&auml;&auml; keskustelua. Potilas kuvaa tilannettaa niin, ett&auml; joutuu sinnittelem&auml;&auml;n joka p&auml;iv&auml; suoriutuakseen edes tyydytt&auml;v&auml;sti joka p&auml;iv&auml;isist&auml; vaatimuksista. Potilas viittaa t&auml;ll&auml; l&auml;hinn&auml; ty&ouml;n hakuun liittyviin asioihin. Murehtiminen ja stressitaso ovat korkealla. Puhutaan ja suositellaan erilaisia murehtimisen v&auml;hent&auml;miseksi t&auml;ht&auml;&auml;vi&auml; tekniikoita. Esim. huolihetki tai sitten oivamieil.fi sivustolta harjoitteita, joihin voi tutustua.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-12-09 09:30:00 - END 2016-12-09 10:15:00
MEETING NOTES:
<p>Iloinen, ulosp&auml;in suuntautunut, spontaani, positiivinen ja tulevaisuuden n&auml;kymiss&auml; on toivoa. On hakenut Elisalle t&ouml;ihin takaisin. Nyt my&ouml;s rinta leikkaukset takanap&auml;in, joka selke&auml;sti on tuonut helpotusta ja positiivista energiaa.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-12-15 09:30:00 - END 2016-12-15 10:15:00
MEETING NOTES:
Keskustellaan potilaan näkemästä unesta viime yönä. Unen jälkeen jäi vähän ahdistava olotila.  Mietitty, mistä voi johtua?
Potilas on ollut aktiivinen työnhaussa. Ollut mm. Elisalla työhaastattelussa. Tästä jäi päällisin puolin negatiivinen vaikutelma. Jatketaan tammikuussa. Tehdään lopputerapian ajaksi tarkempaa suunnitelmaa tammikuun ajoilla.
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-01-04 09:30:00 - END 2017-01-04 10:15:00
MEETING NOTES:
<p>Joulu ja vuodenvaihde sujuneet potilaan kertoman mukaan hyvin. Selke&auml;&auml; psyykkisen tilan tasapainoisuutta ja vakautta nyt lis&auml;&auml;ntyv&auml;ss&auml; m&auml;&auml;rin havaittavissa. Potilas ei ole mm. lainkaan niin itkuinen kuin aikaisemmin. Potilaan &auml;iti oli ollut Joulun potilaan luona. Yhteiselo sujunut hyvin.&nbsp;</p>
<p>Puhutaan potilaan ja &auml;idin luonteessa olevasta piirteest&auml;, jota potilas kutsuu perfektionismiksi. J&auml;rjestelm&auml;llisyys ja kun tehd&auml;&auml;n jotain, niin tehd&auml;&auml;n kunnolla, kuvastavat t&auml;t&auml; ominaisuutta. Puhutaan my&ouml;s riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden, pettymyksen ja tyytym&auml;tt&ouml;myyden tunteista.&nbsp;</p>
<p>Jonkin verran tyytym&auml;tt&ouml;myytt&auml; on havaittavissa ty&ouml;nhakuun liittyen. T&auml;m&auml; tosin loogista, koska ty&ouml;t&auml; e ole l&ouml;ytynyt. Psykologinen joustavuus ja psyykkine joustavuus.</p>
<p>Sovitaan viel&auml; lopputerapian ajaksi x1 viikossa tapaamisista.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-01-10 09:30:00 - END 2017-01-10 10:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas aktivoitunut j&auml;lleen ty&ouml;nhaussa. K&auml;sitell&auml;&auml;n katkeruuden tunnetta, joka edelleen voimakasta irtisanomisen seurauksena. Potilas haluaisi katkeruuden tunteen pois. K&auml;sitell&auml;&auml;n tilannetta hot terapian n&auml;k&ouml;kulmasta.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-01-17 08:45:00 - END 2017-01-17 09:30:00
MEETING NOTES:
<p>Ajankohtaisten asioiden k&auml;sittely&auml;. Potilas voi suhteellisen hyvin. Liev&auml;&auml; ahdistuneisuutta liittyen ty&ouml;n hakuun.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-01-30 11:00:00 - END 2017-01-30 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas on p&auml;&auml;tt&auml;nyt, ett&auml; jotain pit&auml;&auml; tehd&auml; ty&ouml;llistymisen suhteen. Perinteinen hakemusten l&auml;hettely ei toimi. Potilas on p&auml;&auml;tt&auml;nyt perustaa yrityksen. k&auml;yd&auml;&auml;n t&auml;st&auml; keskustelua.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-02-13 09:45:00 - END 2017-02-13 10:30:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas viett&auml;nyt aikaa &auml;idin tukena H&auml;meenkyr&ouml;ss&auml;. Siivonnut ja laittanut ruokaa. Potilaan &auml;iti ollut kaihi leikkauksessa. Potilas edelleen yritt&auml;nyt l&ouml;yt&auml;&auml; sopivaa yrityst&auml; ostettavaksi. On luopunut t&auml;ll&auml; hetkell&auml; t&auml;ysin ty&ouml; hakemusten tekemisest&auml;. Potilas aikoo ty&ouml;llist&auml;&auml; itse itsens&auml;. On hyv&auml; vointinen ja innostunut uusista suunnitelmista.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-03-06 10:00:00 - END 2017-03-06 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ty&ouml;nhaku ei ole ottanut onnistuakseen. Potilas kuvailee, ett&auml; ty&ouml;nhakeminen on julmaa ja raakaa peli&auml;. Ei onnistumisen kokemuksia tai tunnetta siit&auml;, ett&auml; asiat etenisiv&auml;t. Eniten ty&ouml;tt&ouml;myyden kroonsitumisessa pelottaa rahattomuus. Potilas tosin saa palkkaa kes&auml;&auml;n saakkaa ja senkin j&auml;lkeen muutaman vuoden ansiosidonnaista. Arvot? Viimeinen toimistotapaaminen. Vedet&auml;&auml;n yhteen seuraavalla kerralla, kun n&auml;hd&auml;&auml;n viimeist&auml; kertaa.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-03-24 17:00:00 - END 2017-03-24 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Viimeinen tapaaminen. Potilas tarjonnut lounaan. On saanut monta kutsua ty&ouml;haastatteluihin. Tilanne ty&ouml; saamisen osalta n&auml;ytt&auml;&auml; hyv&auml;lt&auml;. &Auml;idin tilanne huolestuttaa potilasta, mutta pt:n mukaan osaa nyt t&auml;m&auml;nkin ottaa "el&auml;m&auml;n kiertokulkuun" liittyv&auml;n&auml; asiana. Ahdistuksen tunteen kohteet ja merkitykset tulevat ja menev&auml;t.</p>
<p>Potilas voi hyvin. N&auml;kee tulevaisuudelleen merkityst&auml; ja toivoa. Potilaan arvot my&ouml;s nousseet keskeiseksi teemaksi. Pt kokee el&auml;v&auml;ns&auml; arvojensa mukaisesti. Nyt voi jo v&auml;h&auml;n hellitt&auml;&auml;.</p>
Patient paid €22 for appointment.


